Εμβόλια

Μια και στη προηγούμενη καταχώρηση αναφέρθηκα σε εμβόλια και ευπαθείς ομάδες, ας σημειώσω εδώ μια σειρά από αυτά που "πρέπει" να γίνονται. Όχι μόνο γιατί τα εμβόλια είναι από τις μεγαλύτερες "επιτυχίες"* της ιατρικής αλλά και γιατί η αναγκαιότητά τους στην εποχή μας γίνεται όλο και πιο έντονη από διαφόρους παράγοντες. Όπως οι μετανάστες, η παγκοσμιοποίηση και η συνεχή αύξηση του Μ.Ο. ηλικίας του γενικού πληθυσμού. Παράγοντες που θεωρούνται υπεύθυνοι για την επανεμφάνιση παλιών ασθενειών και αύξηση των "επίνοσων προσώπων".
Μάλιστα, από το 2.002 εκδίδεται και ανανεώνεται κατ' έτος, το Πρόγραμμα Εμβολιασμών Ενηλίκων από οργανισμούς όπως οι ACP, ACIP, AAFP, WHO κ.α. Παρόμοιο πρόγραμμα εκδίδει και το Υπ. Υγείας (με τελευταία ενημέρωση το 2.012). Ένας κατάλογος αυτών των εμβολίων είναι ο ακόλουθος:

Γρίπης:

Ενδείκνυται σε:
_Ενήλικους 50 ετών και πάνω

_Έγκυες

_Παιδιά 6 μηνών έως 4 ετών
_Άτομα 6 μηνών έως 18 ετών που λαμβάνουν χρονίως αντιαιμοπεταλιακή αγωγή
_Άτομα που παραμένουν ή εργάζονται σε παιδικούς σταθμούς – νοσοκομεία
_Άτομα με χρόνιο νόσημα:
  Πνευμονοπάθειες (άσθμα, χρόνια πνευμονική νόσος της Δρεπανοκυτταρικής)

  Καρδιολογικά (βαλβιδοπάθειες, πνευμονική υπέρταση)

  Νεφρική δυσλειτουργία,

  Διαβήτης,  Ηπατική νόσος,
  Νευρολογικά νοσήματα,
  Αιμοσφαιρινοπάθειες,
  Ασπληνία,
  Χρόνιες λοιμώξεις.
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Κάθε χρόνο (Αν μια χρονιά δεν γίνει, την επομένη γίνονται 2 δόσεις).

Διφθερίτιδας-Τετάνου-Κοκκύτη: 
Συστήνεται σε:

_Όλους τους μη εμβολιασμένους ενήλικες.
Συχνότητα - Δοσολογία:
Δύο (2) αρχικές δόσεις του εμβολίου του Τετάνου-Διφθερίτιδας με μεσοδιάστημα 3-4 εβδομάδων, μία (1) δόση μετά έτος και εν συνεχεία ανά 10ετία.
(Στις ηλικίες άνω των 65 ετών συστήνεται μια δόση του Tdap που περιλαμβάνει και το ακκυταρικό του κοκκύτη).

MMR (Ιλαράς-Παρωτίτιδας-Ερυθράς):
Συστήνεται σε:
_Όλους τους ενήλικες.
Όσοι έχουν γεννηθεί μετά το 1.957, πρέπει να γνωρίζουν είτε αν έχουν νοσήσει από κάποιο απ' αυτά τα νοσήματα, είτε αν έχουν εμβολιαστεί.
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Μία (1) φορά στην ενήλικο ζωή.
Το ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) συστήνει 1-2 δόσεις επί ενδείξεων. Αντίθετα στην Ελλάδα ο σχετικός εμβολιασμός … αποφεύγεται.

Ανεμοβλογιάς:

Συστήνεται σε:
_Όλους τους ενήλικες χωρίς ένδειξη προηγούμενης νόσησης.

Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:

Αναλόγως τίτλου αντισωμάτων, μία (1) φορά στην ενήλικο ζωή.
Χορηγείται το μονοδύναμο εμβόλιο σε 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 4-8 εβδομάδων (Παρέχει προστασία ακόμη κι αν χορηγηθεί μέσα σε τρεις ημέρες από επαφή με πάσχοντα).

HPV:

Παράγοντες κινδύνου:
_Σεξουαλική δραστηριότητα (Chlamydia – HSV)
_Ανοσοκαταστολή (renal transplant – HIV)
_Κάπνισμα
_Πολυτοκία (πάνω από 5 κυήσεις)
_Πολλαπλές Εξωσωματικές
_Μακροχρόνια χρήση Αντισυλληπτικών
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
_Το Προληπτικό στοχεύει στις L1 πρωτεΐνες και
_Το Θεραπευτικό στις E6 &' E7 πρωτεΐνες.
(Στην Ελλάδα  συστήνεται ο εμβολιασμός όλων των κοριτσιών από 11 έως 26 ετών με τρεις (3) δόσεις, ενώ  προτείνεται και η χορήγηση στα αγόρια από 9 έως 26 ετών για την πρόληψη των κονδυλωμάτων.

Πνευμονιόκοκκου:

Συστήνεται:
Ειδικά σε άτομα με αυξημένο κίνδυνο πνευμονιοκοκκικών λοιμώξεων, τα οποία πρέπει να εμβολιάζονται ΚΑΙ με τα δύο (2) είδη εμβολίου:
_ το 23-δύναμο απλό πολυσακχαριδικό και
_ το 7/13 δύναμο συζευγμένο.
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Ένα από τα δυο ανά 5ετία.

Μηνιγγιτιδόκοκκου:

Συστήνεται για:
_Άτομα με Ανοσολογικές διαταραχές
_Άτομα με Ασπληνία
_Ταξιδιώτες σε ενδημικές περιοχές
_Προσωπικό Εργαστηρίων
_Έλεγχο επιδημιών
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Μία (1) δόση τουλάχιστον στην ενήλικο ζωή. Εφόσον υπάρχει "έκθεση" να γίνεται ανά 5ετία.
Προσφέρει ανοσία μόνο για μια 3ετία.

Αιμόφιλου Ινφλουέντζα:

Συστήνεται σε:
_Ασθενείς που πρόκειται να κάνουν σπληνεκτομή

_Ασθενείς με λειτουργική Ασπληνία (Δρεπανοκυτταρική νόσος)

Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:

Μία (1) τουλάχιστον δόση.

Ηπατίτιδας Α:

Συστήνεται:
Για την πρόληψη.
Είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Προέρχεται από αδρανοποιημένο ιό. Απαιτούνται δύο (2) δόσεις, με 6μηνο μεσοδιάστημα, που επιτυγχάνουν προστασία είκοσι (20) ετών.
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Επί ενδείξεων.

Ηπατίτιδας Β:

Συστήνεται :
Σε νεογέννητα, όταν η μητέρα είναι φορέας του HBsAg.
Η πρώτη δόση χορηγείται αμέσως μετά τον τοκετό, ενώ δίνονται παράλληλα 0,5 ml υπεράνοσης σφαιρίνης, σε διαφορετική θέση.
Η δεύτερη δόση χορηγείται σε ένα (1) και η τρίτη σε έξι (6) μήνες.
Συχνότητα Χρήσης - Δοσολογία:
Επί ενδείξεων
__

Πηγή:
Περιοδικό «Θέματα Μ.Α.» (τ.71 / Σεπτ-Δεκ. 2013) 
_______
* "Δύο παρεμβάσεις είχαν την μεγαλύτερη επίπτωση στη δημόσια υγεία διεθνώς:
     Το Καθαρό νερό και τα Εμβόλια"  (W.H.O: Παγκ. Οργαν. Υγείας)