Στα πολύ παλιά χρόνια, μιλάμε για την προ Ίντερνετ εποχή, όταν ένας ασφαλισμένος (στο ΙΚΑ για παράδειγμα) έκανε μια “Δαπάνη” για έξοδα μετακίνησης ή για γυαλιά πάθησης ή για οτιδήποτε άλλο, κατέθετε στο Ταμείο του μια βεβαίωση γιατρού για την αναγκαιότητα της δαπάνης λόγω της πάθησής του με την έγκριση του Ελεγκτή και την απόδειξη αγοράς. Στις περισσότερες περιπτώσεις είχε απάντηση μέσα σε 10 ημέρες και το δικαίωμα να κάνει “Ένσταση” αν δεν τον ικανοποιούσε το αποτέλεσμα. Αφού ξεκίνησε η μηχανογράφηση, στον αστερισμό του ΕΟΠΥΥ πλέον, για την ίδια Δαπάνη κατέθετε τα ίδια έγγραφα και επιπλέον φωτοτυπία της πρώτης σελίδας ενός βιβλιαρίου τραπέζης όπου ήθελε να κατατεθούν τα χρήματα που θα εγκρίνονταν. Τουλάχιστον για την πρώτη του δαπάνη. Η πίστωση γινόταν μέσα σε 1½ με 2 μήνες. Πρακτικά διαγραφόταν το δικαίωμα Ένστασης. Τώρα που τα διοικητικά τμήματα των ΙΚΑ, ΟΓΑ, Δημοσίου και ΟΑΕΕ ενώθηκαν για να φτιάξουν το νέο δυνατό και καλύτερο ΕΦΚΑ, τι χρειάζεται για να πάρει κάποιος πίσω ένα ποσό, αυτό που δικαιούται, από μια δαπάνη για (π.χ.) ένα ζευγάρι γυαλιά πάθησης; Α, τίποτα!! Θέλει μόνο:
_ Ηλεκτρονική Συνταγή οφθαλμιάτρου με έγκριση (σφραγίδα και υπογραφή) του Ελεγκτή,
_ Φωτοτυπία της πρώτης σελίδας του βιβλιαρίου Υγείας και της σελίδας όπου φαίνεται η ασφαλιστική ισχύ,
_ Φωτοτυπία της εγγραφής του ελεγκτή εντός του βιβλιαρίου Υγείας,
_ Φωτοτυπία της πρώτης σελίδας του βιβλιαρίου της τράπεζας όπου θα 'θελε να πιστωθούν τα χρήματα που θα εγκριθούν (ΑΝ εγκριθούν),
_ Απόδειξη Ταμειακής μηχανής για την αγορά,
_ Δεύτερη απόδειξη του καταστήματος, χειρόγραφη και ... “Εξοφλητική”,
_ Βεβαίωση Σωστής και Ακριβής εκτέλεσης της Συνταγής από τον Οπτικό,
_ Υπεύθυνη Δήλωση ότι ΔΕΝ έχει υποβάλει άλλη δαπάνη για γυαλιά εντός της τελευταίας τετραετίας, και
_Αίτηση προς τον ΕΟΠΥΥ.
Και πότε θα ... εισπράξει; Απ' ότι μου είπαν σε 6 μήνες. Ελπίζω να είναι υπερβολή.
Σημείωση:
Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, από 16/1/2017 οι Περιφερειακές Διευθύνσεις δεν θα παραλάμβαναν αιτήσεις ασφαλισμένων για απόδοση δαπάνης για Οπτικά Είδη, αν αφορούν εκτελέσεις παραπεμπτικών και γνωματεύσεων που πραγματοποιήθηκαν από αυτή την ημερομηνία και μετά. Την υποβολή των δαπανών αυτών, θα έκαναν μόνο οι συμβεβλημένοι πάροχοι και μόνο μέσω του συστήματος ηλεκτρονικών υποβολών. Όχι οι ασφαλισμένοι. Η απόδοση της προβλεπόμενης δαπάνης θα γινόταν προς τους συμβεβλημένους παρόχους, σύμφωνα με τα αναφερόμενα στην σύμβαση και τις σχετικές εγκυκλίους που θα εξέδιδε ο Οργανισμός.
Πάντως, αυτό προς το παρόν δεν ισχύει.
Ίσως εξ αιτίας αντιδράσεων των Οπτικών.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου